Este assunto é mportantíssimo, muitas vezes escondido e negligenciado.a Organização Mundial da Saúde, estima que, em todo mundo até 1 em cada 5 mulheres experimenta algum tipo de transtorno de humor e ansiedade perinatal (pmad). as estatísticas variam de país para país, mas essa é uma preocupação mundial.
Os PMADs incluem depressão pós-parto, ansiedade pós-parto, transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto, bipolar pós-parto e psicose pós-parto. Entre as mulheres com problemas de saúde mental perinatal, 20% terão pensamentos suicida ou cometeram actos de automutilação. Ignorar a saúde mental não apenas coloca em risco a saúde geral e o bem-estar das mulheres,mas também afecta o desenvolvimento físico e emocional dos bebés. Infelizmente, esse ainda é um assunto repleto de estigmas e desinformação, por conta disso muitas mulheres ainda escondem os seus sintomas. As estimativas são de que 7 em cada 10 mulheres escondem ou minimizam os seus sintomas.
Qualquer mulher pode desenvolver problemas de saúde mental durante a gravidez e no primeiro ano após o parto. As mulheres imigrantes têm alguns factores de risco a mais para desenvolverem depressão pós-parto, pois muitas vezes não contam com rede de apoio, não estão familiarizados com a cultura e a língua o que leva a uma sensação de solidão em um momento tão delicado da vida.
E quais são os outros factores de
risco para os problemas de saúde mental maternas?
- história de problemas de saúde mental (Uma história familiar ou pessoal de transtorno bipolar aumenta significativamente o risco de desenvolver psicose pós-parto);
- abuso e negligência na infância;
- violência doméstica;
- conflito interpessoal;
- apoio social inadequado;
- abuso de álcool ou drogas;
- gravidez não planeada ou indesejada;
- Desfechos obstétricos anteriores ou actuais ruins (p.ex. aborto espontâneo prévio, parto prematuro, neonato internado em unidade de terapia intensa, lactente com malformação congénita);
- Problemas com o aleitamento materno;
- O luto por aborto espontâneo, natimorto ou morte neonatal também têm maior probabilidade de levar a problemas de saúde mental em ambos os pais.
Quais as causas dos problemas de saúde mental maternas?
A causa exacta da depressão pós-parto é desconhecida; contudo, depressao prévia é o maior risco e mudanças hormonais durante o puerpério, privação do sono e susceptibilidade genética podem contribuir.
É importante esclarecer que a depressão transitória (melancolia pós-parto ou baby blues) é comum durante a primeira semana após o parto. Melancolia pós-parto é diferente da depressão pós-parto porque a melancolia tipicamente dura 2 a 3 dias (até 2 semanas) e é relativamente leve; em comparação, a depressão pós-parto dura mais de 2 semanas e e incapacitante, interferindo nas actividades da vida diária.
Quais são os sintomas que podem nos acender o alerta sobre algum distúrbio mental materno?
- Tristeza extrema;
- Oscilação de humor;
- Choro incontrolável;
- Insónia ou aumento do sono;
- Perda de apetite ou comer em excesso;
- Irritabilidade e raiva;
- Cefaleia e dores no corpo;
- Fadiga extrema;
- Preocupações irrealistas sobre o lactente ou desinteresse;
- A sensação de ser incapaz de
cuidar do lactente ou de não ser adequado no papel de mãe;
- Medo de machucar o bebé;
- Culpa em relação aos sentimentos dela;
- Ideação suicida;
- Ansiedade ou ataques de pânico.
Tipicamente,os sintomas se desenvolvem insidiosamente ao longo de 3 meses,mas o início pode ser mais súbito. A depressão pós-parto interfere na capacidade materna de cuidar de si mesma e do lactente. As mulheres podem não criar laços afectivos com o lactente, resultando em problemas emocionais,sociais e cognitivos na criança mais tarde.Parceiros também podem ter maior risco de depressao, e a depressao em qualquer um dos pais pode resultar em stress no relacionamento.Sem tratamento, a depressao pós-parto pode se resolver espontaneamente ou tornar-se crónica. Os riscos de recorrência são de cerca de 1 em cada 3 a 4. Em casos raros, desenvolve-se psicose pós-parto; a depressão e psicose pós-parto não tratadas aumentam o risco de suícidio e infanticídio, que são as complicações mais graves.
E como é o tratamento?
O tratamento depende da gravidade do caso. Um médico sempre deve acompanhar de perto essa mulher. Psicoterapia é necessária e,muitas vezes, o tratamento medicamentoso também deve ser instituído. Em casos mais graves, a internação pode ser necessária.
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